La enfermedad de Osgood-Schlatter un dolor incapacitante que aparece en la parte inferior y anterior de la rodilla, sobre la tibia, en el punto donde el tendón rotuliano se inserta en la tibia. Recibe ese curioso nombre por la combinación de los apellidos de los dos médicos que describieron esta patología.

Aparece en jóvenes deportistas debido a la tracción del tendón rotuliano sobre la tibia; esa zona de hueso está compuesta por cartílago de crecimiento y la fuerte tracción del tendón lo inflama y puede llegar a arrancarlo. Como consecuencia muchos deportistas presentan un saliente de hueso en la parte antero-superior de la tibia que es mucho mayor de lo que se espera de la tuberosidad anterior de la tibia normal.

El cuadro clínico es de dolor, que en ocasiones llega a incapacitar al deportista, no puede casi ni caminar. Los deportes que combinan carrera y saltos son donde aparece con mayor frecuencia, pero he tenido nadadores con ese problema también.

Se controla palicando hielo local y reposo durante la fase inflamatoria. Realizamos RX de las rodillas para valorar el nivel de tensión que produce el tendón rotuliano y si el cartílago está en riesgo de ser arrancado.

La buena noticia es que se recupera con facilidad, una crisis de dolor agudo puede mejorar en pocos días. Habéis padecido este problema? Un saludo Nacho Muro

La grasa de Hoffa se localiza debajo del tendón rotuliano de la rodilla entre el tendón y el fémur. La inflamación de esa zona se produce principalmente en jóvenes deportistas conjuntamente con síndrome fémoro-patelar o tendinopatía rotuliana.

Esa relación de la “hofitis” con un tendón rotuliano que trabaja mucho, crea mucha tensión, se inflama y a veces se lesiona, hacen de la recuperación una tortura para los deportistas.

Tienen que descansar durante mucho tiempo y luego volver a empezar un proceso de rehabilitación muy prudente y cuidadoso para no recaer. En estos casos el uso de los PRP (factores de crecimiento) ayuda significativamente a reducir la inflamación.

Pensad que Rafa Nadal tiene acceso a los tratamientos más avanzados y un personal cualificado que está con él permanentemente trabajando en su recuperación, aun así le ha costado muchos meses superar la lesión. Esperemos que podamos volver a disfrutar de su tenis durante mucho tiempo.

Curiosamente, no sentía ese dolor cuando montaba en bicicleta.

Le practicamos una ecografía que no mostró ninguna lesión muscular, pero sí diagnosticamos una circulación venosa deficiente; unas venas varicosas que, en esfuerzo, son incompetentes. En otras palabras, que no son capaces de bombear la sangre correctamente. Y es precisamente ahí, en ese proceso, cuando el músculo se queja.

El nivel de afectación venosa no justifica una cirugía,  pero sí le hemos recomendado unos calcetines de compresión. Si todo va bien, mejoraremos significativamente la función de retorno venoso, acabando así con sus problemas.

Por cierto, ¿habéis probado los calcetines de compresión para correr? ¿Opiniones?

Te cuento un poco lo que me pasa: hace poco me diagnosticaron condromalacia patelar y estoy practicando Tai-chi, pero tengo miedo de lesionarme aún más. Necesito orientación por favor. Será recomendable practicar Tai-chi, teniendo esta patología? No solo decidí practicar Tai-chi, por el diagnóstico de condromalacia, sino también porque tengo osteoporosis, y lupus eritematoso y quien me diagnóstico la condromalacia fue el reumatólogo, por lo tanto no sé ni siquiera que grado de condromalacia tengo y estoy preocupada, no quiero empeorar. Por eso estoy buscando toda la información y ayuda posible para aprender a vivir con este nuevo diagnóstico.

Necesitas actividades que te den equilibrio y tono muscular, el tai-chi es muy buena actividad. Creo que en tu caso incluso mejor que la natación.

La condromalacia y la osteoporosis son problemas de desgaste de los huesos. Lo más importante es que no duelan y no limiten tu actividad física. A veces 2 grados de condromalacia dan mucho dolor y 4 grados  permiten al paciente ir en bici e incluso correr sin dolor. Piensa más en tus sensaciones que en las radiografías.

Está demostrado que las caries dentales son fuente de pequeñas infecciones que afectan a la musculatura y limitan el rendimiento deportivo. En el peor de los casos se produce una importante infección, y nos puede dejar en dique seco al mejor jugador y en el peor momento.

Algún jugador presenta pequeñas fracturas dentales, resultado de contusiones recibidas durante los partidos, por eso, en la visita al dentista, insistimos también en la prevención de los traumatismos y recomendamos el uso de protectores bucales.

Un par de jugadores tienen una significativa malposición dental y necesitarán llevar ortodoncia, en este momento de la liga es complicado iniciar el tratamiento, esperaremos al final de la temporada.

Recordad que numerosas lesiones musculares son consecuencia de una deficiente higiene dental.

La vacuna de la gripe se prepara contra las cepas de virus que nos atacan con más frecuencia. Es importante vacunarse ahora, antes de que llegue el frío del invierno y los virus, el cuerpo necesita unas semanas para producir las defensas necesarias.

Recomendamos especialmente la vacuna a personas con problemas respiratorios y que practican actividades al aire libre. Pero entre los deportistas siempre hay algunos que son los que enferman con más frecuencia, y que cada temporada tienen resfriados o pierden entrenamientos por dolor de cuello, tos o sinusitis.

Cuando en el historial médico consta que hemos perdido entrenamientos y competiciones importantes por una gripe, en la temporada siguiente solemos recomendar la vacunación.

La vacuna no protege al 100%, pero las defensas preparadas hacen que el proceso infeccioso no sea tan agresivo y la recuperación más rápida.

Se pasan horas lanzando y recogiendo, así que durante la temporada, son varios los pescadores que terminan en mi consulta.

Los 3 problemas más frecuentes son: la tendinitis de codo, los esguinces de muñeca y la sobrecarga muscular tanto de trapecio como de lumbar.

Las tendinitis de codo son muy similares a la de los tenistas y las tratamos casi igual, incluso modificamos el grip de la caña como el de la raqueta.

Los esguinces de muñeca son parecidos a los que se producen en el gimnasio cuando se trabaja con pesos excesivos. Un trabajo de tonificación muscular, cambio de longitud de la caña y el uso de muñequeras suelen funcionar.

La sobrecarga muscular tanto de trapecio cervical como de lumbares requiere unos buenos estiramientos al terminar la jornada de pesca, evitar enfriarse en la playa y acudir al masajista ocasionalmente.

Hoy he visto no menos de 30 pescadores en la playa, a ver cuantos me visitan esta semana. Un saludo, Nacho Muro

Por otro lado Juan Carlos Navarro, el mejor jugador de baloncesto del país, con 33 años, está lesionado, de hecho no puede ni entrenar con normalidad con el equipo olímpico. Cuando vuelva de los Juegos empieza directamente una temporada muy dura, pero en este caso nadie discute si debe o no debe ir a la Olimpiada.

Es curioso como los mismos periodistas pueden tener opiniones contrarias en ambos casos. Que os parece a vosotros? un saludo, Nacho Muro

Kiko Hervás es el representante español en la prueba de 10km de natación en las Olimpiadas de Londres 2012. Estos nadadores son unos “todo terreno”, nadan en todo tipo de aguas, desde las piscinas, cortas y largas, a mar, pantanos, lagos, rios. La competición de Londres 2012 es especial, se va a nadar en el lago del céntrico parque Hyde Park. Es un lago artificial creado aprovechando el paso del rio Serpentine por el parque. Creo que no es muy profundo, va a ser como nadar en una piscina.

Nadar 10km es un esfuerzo enorme, y más si compites por una medalla olímpica, nadie va despacio. Durante la carrera tienen puntos de avituallamiento para recuperar líquidos y energía. Y, como pasa con los triatletas, nadan evitando o soportando las colisiones con los otros nadadores.

La vida de Kiko está condicionada por largas horas de entrenamiento, alimentarse (su gasolina) y descansar, su gasto calórico es impresionante y debe ser muy disciplinado con la dieta.

Esperamos que tanto esfuerzo tenga su recompensa en Londres, le deseamos lo mejor! un saludo, Nacho Muro

Para conocerle mejor –> www.kikohervas.com

Tras ser rescatado del agua, le lavan profusamente los ojos y al no poder mantenerlos abiertos y con gran dolor, es derivado al hospital. El diagnóstico de la lesión es queratitis, una inflamación de la córnea con pequeñas heridas por rascado.

El tratamiento pasa por una pomada ocular con antibiótico y lágrimas artificiales para lubrificar.Es una lesión muy pesada, las molestias y dolor duran incluso cuando las heridas se han curado. Al volver a entrenar hay que proteger el ojo con un lubrificante para nadar y con gafas de sol para ir en bici o correr.

Seleccionar unas buenas gafas de natación es muy importante, especialmente en pruebas donde nadamos en el mar. Habeis sufrido alguna lesión parecida? un saludo, Nacho Muro

Hola hace 12 dias me golpee con una mancuerna al hacer ejercicio en el gym en el muslo de la pierna, se me inflamó y me salió un hematoma fui al medico familiar, pero es la fecha y sigo con dolor el cual no me deja dormir y la medicina que me dieron no veo que tenga resultados, que me recomiendas gracias.

Hola Francisco, el hematoma que refieres es por ruptura de fibras musculares, esta lesión primero sangra y crea un hematoma. luego este hematoma se ha de reabsorver, para pasar luego a reparar la fibras lesionadas. El proceso es doloroso, limita el movimiento pues el múesculo no puede trabajar y si lo hace aumenta la inflación y el dolor. Todo el proceso de reparación dura entre 3 y 6 semanas. Hay que aplicar frio local con frecuencia y evitar masajes, calor y pomadas en la fase incicial. Tras 12 días que llevas de lesión ahora necesitas la ayuda de un fisioterapeuta que te guie en la recuperación. Paciencia, hasta no estar bien al 100% no puedes volver a entrenar. Un saludo, nacho Muro

Hola Nacho, te cuento que 1 mes atrás jugando futbol luego de patear al arco quede resentido en la zona de los aductores y un poco menos de dolor en el abdominal bajo. sentía gran dolor al tratar de salir en velocidad, no podía correr a mi 100%, por lo que decidí parar de hacer ejercicios donde sintiera dolor en esa zona. Lo que sucede es que luego de 1 mes los dolores se fueron casi por completo, solo me dolía un poco cuando estirada al máximo los aductores y cuando corría al 100, pero luego de calentar se iba el dolor. Pero 2 días atrás ingrese a jugar y en la primera carrera al ir a buscar un balón sentí un chasquido seco y un dolor en el aductor que me tiro al suelo y quede por 10 min con un dolor agudo sin poder mover la pierna. Resulta que no tengo hematoma ni hemorragia, pero al palparme la parte de los tendones con el pubis siento que hay un torso de algo cartilaginoso, lo que asumo es el extremo de un tendon cortado, me duele muchísimo al tocar la zona afectada. No se mucho de anatomía pero presiento q se me corto el tendon del aductor largo. Ojalá me puedas ayudar con tu experiencia. Tengo hora dentro d 3 días con el Traumatologo, pero el miedo a qe sea algo grave me tiene investigando el tema en internet. Saludos y me puedas ayudar.

Hola tal como describes los síntomas parece que has sufrido o una pequeña ruptura muscular o del tendón. El diagnóstico se suele confirmar por ecografía. Hasta que no te vea el médico, te recomiendo reposo en lo posible, nada de deporte, aplicar frio local en sesiones de 10-15 min, a veces el vendar el muslo o usar una muslera reduce la sensación de dolor. Si tienes mucho dolor usa analgésicos o antiinflamatorios si no eres alérgico o tomas otra medicación. Estas lesiones suelen tratarse con reposos y fisioterapia, solo en algunos casos necesitan cirujía. Ser disciplinado en la recuperación es muy importante, hay que tener mucha paciencia al principio. Un saludo, nacho Muro