El blog de salud de MH

Hoy os presento el caso de un joven que compite en quads el cual no podía mantener el control del manillar al presentar un dolor y pérdida de fuerza en los antebrazos que le obligaban a soltar las manos.

Tras la exploración y pruebas de confirmación se le diagnosticó Síndrome del Pronador:

El síndrome del pronador se caracteriza por un dolor persistente e inexplicado en el antebrazo con dolor a la palpación en el músculo pronador redondo. Clínicamente se presenta como una sensación dolorosa crónica en el antebrazo con irradiación ocasional hacia el codo. Los pacientes presentan sensación de fatiga o pesadez en el antebrazo y torpeza en la extremidad afectada. El músculo pronador al aumentar de fuerza y volumen con la práctica deportiva comprime el nervio mediano y altera el funcionamiento de la musculatura del antebrazo.

Si el síndrome del pronador coexiste con una radiculopatía cervical C6 y C7, se llama entonces síndrome del doble aplastamiento.

El tratamiento se inicia con anti-inflamatorios e infiltraciones pero si persisten los síntomas está indicada la exploración y liberación quirúrgica del nervio mediano. En este caso fue intervenido por el Dr. Vidal, con una cirugía mínimamente invasiva que luego mostró una evolución muy positiva.

¿Conocéis algún caso de síndrome pronador?

El síndrome de sobreentrenamiento es un problema muy serio que se caracteriza por una bajada del rendimiento, una mayor fatiga, dolor muscular persistente, alteraciones del carácter y sensación de “estar quemado”. El diagnóstico de sobreentrenamiento es complicado y se basa en la clínica del paciente, en la información que nos da el entrenador, en análisis de sangre y control de la dieta.

Las sensaciones del deportista son la mejor alarma y la prevención es muy importante, ya que al principio con pequeñas modificaciones del plan de trabajo es fácil de controlar.

El signo principal es una fatiga fuera de lo habitual, recordamos que hablamos de 2 tipos de fatiga: periférica y central. La periférica significa sobrecarga local, por ejemplo a nivel muscular. La central produce cambios en el sistema nervioso central produciendo un gran decaimiento y dolores musculares difusos.

Otros signos frecuentes de alarma son: alteraciones en el patrón de sueño (le cuesta dormir aunque está agotado), pierde el apetito, mal humor constante, muy irritable, frecuentes lesiones musculares (contracturas, sobrecargas).

Ante signos como estos hablad con vuestro entrenador y acudid a un médico deportivo, tratado a tiempo  evitamos un problema que deja en dique seco durante semanas.

Una de mis pacientes decide iniciar un programa de entrenamiento para correr una maratón, al cabo de un mes los resultados de su test físico no son muy buenos, en lugar de progresar con el programa mantenemos un ritmo aeróbico lento para mejorar su resistencia de base. En el segundo control no ha mejorado, se encuentra cansada y el entrenamiento de baja intensidad la deja agotada. Sospechamos una anemia ferropénica, es decir una reducción de los niveles de hierro en sangre que suponen un menor transporte de O2 provocando una mayor fatiga y un bajo rendimiento físico. Solicitamos unos análisis de sangre y orina completos y SORPRESA! Nuestra paciente está embarazada.

Hemos reducido la carga de entrenamiento y cuando termine el primer trimestre de gestación iniciará un programa adaptado a embarazadas. No correrá la maratón este año pero no dejará de hacer ejercicio, salvo complicaciones en el embarazo. La norma en la preparación física de las embrazadas es: NO TE AGOTES, NO TE ACALORES, NO TE DESHIDRATES.

El ejercicio físico adaptado mejora considerablemente la sensación de bienestar durante el embarazo y reduce las molestias musculares y los problemas de circulación.